痛風(fēng)的危害及預(yù)防
黃石市中醫(yī)院腎內(nèi)科 郭榮愛
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝異常性疾病，目前尚缺乏病因治療，故尚無法完全根治，其對人類的危害日益顯現(xiàn)。
對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，影響行走，嚴(yán)重影響日常生活和工作，因此到醫(yī)院就診率很高。但患者往往因為關(guān)節(jié)紅腫疼痛而診于外科或骨科門診，通過抗炎等急性期對癥處理后關(guān)節(jié)紅腫疼痛較快得到控制或緩解，但對該病可能引起的腎臟損害卻沒有引起患者的足夠重視，非腎內(nèi)科的專科醫(yī)生一般未給予患者足夠的提醒，患者也知之甚少，因此痛風(fēng)患者中知道要監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能的卻為數(shù)不多。殊不知血尿酸高引起的尿酸鹽結(jié)晶，除沉積于關(guān)節(jié)、皮下外，還沉積于腎組織，造成腎間質(zhì)和腎小管的損害，臨床早期無明顯癥狀，或僅見腰酸，夜尿頻多，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，晚期腎小球受累，濾過率下降，腎功能持續(xù)惡化，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭。另外本病易產(chǎn)生尿酸性結(jié)石，造成尿路梗阻或誘發(fā)感染，均可造成或加重腎臟損傷，不少患者因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，影響工作，遂經(jīng)常服止痛藥緩解癥狀，致使原有腎損傷更加重。
鑒于以上危害存在，特建議廣大朋友從以下方面做好預(yù)防工作：
一、做好健康體檢。盡量創(chuàng)造條件定期體檢，尤其40歲以上的男性、有痛風(fēng)性家族史者、肥胖者、有高血壓、冠心病等心腦血管疾病者、糖脂質(zhì)代謝紊亂者，應(yīng)把血尿酸檢查作為常規(guī)檢查項目；
二、發(fā)現(xiàn)血尿酸增高伴或不伴臨床癥狀者，注意控制飲食、多飲水，必要時配以藥物調(diào)治，監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等；
三、一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛，及時到腎內(nèi)科�？崎T診診治，�？漆t(yī)師會在控制癥狀的同時使用保護(hù)腎功能的藥物，切忌動輒使用抗炎和激素，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作；
四、中醫(yī)藥在辨證治療痛風(fēng)發(fā)作及保護(hù)腎功能方面有療效好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)；
五、一旦發(fā)現(xiàn)腎損傷，治療原發(fā)病同時配合護(hù)腎治療，延緩腎功能惡化速度；配合中藥辨證治療，內(nèi)服外用，既可有效防治原發(fā)病，又可保護(hù)腎功能；